Traitement : intervention chirurgicale
Il est possible de traiter certains des troubles de la vue causés par des problèmes de réfraction.
La chirurgie est plus avantageuse pour les myopes et celle-ci peut s’effectuer si la prescription ne dépasse pas 6 dioptres, sinon le risque que l’intervention laisse des lésions est plus élevé. Les effets de la chirurgie pour les hypermétropes ne sont pas durent pas éternellement, car la presbytie arrive plus tard avec le vieillissement de la personne. De plus, même si l’hypermétropie est corrigée par la chirurgie, la vision risque de s’embrouiller en raison du spasme accommodatif. Ce spasme est causé par la contraction des muscles du cristallin lors de l’accommodation. En lisant, par exemple, les lettres peuvent paraître très claire, mais quelques instants plus tard, elles s’embrouillent puis s’éclaircissent.
***Les spasmes d’accommodation peuvent être diagnostiqués en effectuant une cycloplégie sur le patient. La cycloplégie consiste à immobiliser les muscles ciliaires qui contrôlent le cristallin. Cette méthode peut aussi être utilisée pour mieux évaluer la prescription chez les enfants pour qui l’accommodation aurait pu falsifier la puissance réfractive précédemment évaluée.
La chirurgie est plus avantageuse pour les myopes et celle-ci peut s’effectuer si la prescription ne dépasse pas 6 dioptres, sinon le risque que l’intervention laisse des lésions est plus élevé. Les effets de la chirurgie pour les hypermétropes ne sont pas durent pas éternellement, car la presbytie arrive plus tard avec le vieillissement de la personne. De plus, même si l’hypermétropie est corrigée par la chirurgie, la vision risque de s’embrouiller en raison du spasme accommodatif. Ce spasme est causé par la contraction des muscles du cristallin lors de l’accommodation. En lisant, par exemple, les lettres peuvent paraître très claire, mais quelques instants plus tard, elles s’embrouillent puis s’éclaircissent.
***Les spasmes d’accommodation peuvent être diagnostiqués en effectuant une cycloplégie sur le patient. La cycloplégie consiste à immobiliser les muscles ciliaires qui contrôlent le cristallin. Cette méthode peut aussi être utilisée pour mieux évaluer la prescription chez les enfants pour qui l’accommodation aurait pu falsifier la puissance réfractive précédemment évaluée.
ll y a 3 types de chirurgies dont l’une qui ne nécessite pas d’incision dans la cornée:
-Kératotomie radiale : tenter d’éliminer la myopie en enlevant une partie de la cornée pour qu’elle soit moins bombée. Avec une sonde ultrasonique, l’épaisseur de la cornée est évaluée et on performe les incisions.
-LASIK : « laser-assisted-in-situ keratomileusis » : avec un scalpel ou avec le laser, le chirurgien va faire une incision dans la cornée ; l’incision faite créer en volet cornéen, puis corriger les couches qui se trouvent sous le volet cornéen avec le laser et finalement le volet est remis en place. Bien que le temps de récupération est plus court pour le LASIK que le PRK, les risques de cataracte, de sécheresse oculaire et de kératite augmente. Cela prend environ 6 mois pour la guérison soit achevée.
-Kératotomie radiale : tenter d’éliminer la myopie en enlevant une partie de la cornée pour qu’elle soit moins bombée. Avec une sonde ultrasonique, l’épaisseur de la cornée est évaluée et on performe les incisions.
-LASIK : « laser-assisted-in-situ keratomileusis » : avec un scalpel ou avec le laser, le chirurgien va faire une incision dans la cornée ; l’incision faite créer en volet cornéen, puis corriger les couches qui se trouvent sous le volet cornéen avec le laser et finalement le volet est remis en place. Bien que le temps de récupération est plus court pour le LASIK que le PRK, les risques de cataracte, de sécheresse oculaire et de kératite augmente. Cela prend environ 6 mois pour la guérison soit achevée.
Source de l'image:
http://www.doctorawwad.com/img/lasik_step_by_step_f(1).jpg
-PRK : le faisceau lumineux, soit le laser, va corriger la cornée en modifiant sa morphologie. Les rayons vont aplatir sa surface. Le période de rémission, qui est de plus de 6 mois, de la vue est plus longue que les autres interventions Le médecin va prescrire une médication, soit des gouttes anti-inflammatoires et des antibiotiques.
-PRK : le faisceau lumineux, soit le laser, va corriger la cornée en modifiant sa morphologie. Les rayons vont aplatir sa surface. Le période de rémission, qui est de plus de 6 mois, de la vue est plus longue que les autres interventions Le médecin va prescrire une médication, soit des gouttes anti-inflammatoires et des antibiotiques.
Source image: http://visianinfo.com/wp-content/uploads/PRK-step-by-step.png
Sources bibliographiques :
Barbey, P. (2011). De bons yeux pour la vie. Paris: Albin Michel. Print. P.27
LASIK MD. (2011). Interventions de correction de la vue. Retrieved April 28, 2015. from http://www.lasikmd.com/montreal/interventions-technologie/interventions
LASIK.com. (2014, March 1). PRK vs. LASIK. Why is PRK right for you. Retrieved April 28, 2015, from http://www.lasik.com/articles/lasik-prk-difference/
Lavine, J. (2001). The Eye Care Sourcebook. New York: Contemporary Books. Print. P.52-56
Pouliquen, Y. (2011). Lunettes ou laser? Paris: Odile Jacob. P.136-141
Walters, R. (2008). Comprendre vos yeux et les problèmes de vision. Montréal: Family Doctor Publications.Print. p.31-33
Sources bibliographiques :
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